Anyar, Dr Zhang Guofeng, Wakil Kapala Dokter Departemen Onkologi Tulang, Yantai Affiliated Rumah Sakit of Binzhou Médis College, sarta timnya hasil dilarapkeun LDK custom-dijieun prosthesis tumor sarta dipigawé pisan hésé "custom-dijieun femoral tumor prosthesis ngagantian" bedah. dina sabar jeung kaayaan kompléks, nu teu ngan ditandaan ngembangkeun narabas Departemen Onkologi Tulang, Yantai Rumah Sakit Affiliated of Binzhou Médis College, dina pengobatan tumor tulang malignant tapi ogé digambarkeun kaahlian bedah tingkat luhur na geus ngahontal tingkat canggih domestik. .
Katerangan kaayaan
Pasén, awéwé, umur 70
Sataun ka tukang, pasien ngembangkeun gejala nyeri dina pingping katuhuna, anu laun-laun parah.Pasién nyangka yén anjeunna ngagaduhan nekrosis sirah femoral, tapi nyerina tetep parah saatos nyandak obat penghilang nyeri.Anyar-anyar ieu, anjeunna konsultasi ka Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical College saprak nyerina parah dugi ka teu tiasa bobo wengi atanapi leumpang deui.
The MRI tina gabungan nya ngusulkeun sinyal abnormal éksténsif dina tungtung proksimal tina femur katuhu, sarta lesion tumor dianggap.Pasién lajeng diasupkeun ka Departemen Onkologi Tulang pikeun perlakuan salajengna.
Saatos ujian lengkep, tim timbalan kapala dokter Zhang Guofeng dikonfirmasi diagnosis tumor métastatik dina femur katuhu, sarta lesion primér dianggap kanker paru periferal.Saatos komunikasi lengkep sareng pasien sareng kulawargana, bedah diputuskeun.
Tantangan Narima!Médis-industri Integrasi pikeun bedah ngagantian hésé
Masalah anu paling hese pikeun dokter nyaéta pasien umurna 70 taun sareng femur luhur sareng tengah katuhu parantos ancur sacara éksténsif ku erosi tumor, bahkan femur distal anu henteu eroded henteu tinggaleun teuing, ku kituna metode rekonstruksi konvensional saatos tumor. resection éta euweuh lumaku.Saatos simulasi sareng diskusi diulang, tim Dr Zhang Guofeng mutuskeun pikeun ngalakukeun reseksi tumor tina femur luhur sareng tengah + ngagantian prosthesis tumor ngaropéa.
MRI preoperative
CT sateuacan operasi
Inventory kasusah
1.
Kasusah kahiji anu kedah disanghareupan pikeun prosedur ieu nyaéta naha pasién tiasa aman toleran operasi kalayan mempertimbangkan umurna 70 taun, tumor ganas sareng kaayaan fisik anu goréng.
2.
Kasusah kadua nyaéta yén operasi ngalibatkeun reseksi éksténsif tumor sareng rekonstruksi anggota awak, waktos operasi anu panjang, perdarahan masif anu tiasa nyababkeun shock hemorrhagic, sareng kamungkinan inféksi anu luhur.
3.
Bagéan distal tina femur, nu teu eroded, pondok teuing pikeun nahan pin medullary of prosthesis, jadi kumaha mendesain prosthesis aman tur éféktif pikeun rekonstruksi mangrupakeun tantangan katilu.
4.
Kusabab bagéan femoral luhur jeung tengah diganti ku nyoplokkeun jaringan tulang femoral luhur jeung tengah (kaasup sirah femoral) jeung otot eureun nu ngajalankeun gabungan hip, kumaha carana ngarekonstruksikeun jaringan lemes sabudeureun prosthesis tur mulangkeun fungsi dahan. éta tantangan kaopat dina bedah ieu.
Dr Zhang Guofeng, timbalan kapala bedah bedah, mimiti komunikasi sareng tim insinyur prosthesis tumor LDK pikeun ngarancang prosthesis tumor khusus.Kusabab tingkat luhur bedah ieu sareng kasusah sareng résiko operasi, konsultasi sareng diskusi multidisiplin dikelompokeun sareng para ahli ti Departemen Patologi, Departemen Pencitraan, Departemen Kedokteran Pernafasan, Departemen Kedokteran Kardiovaskular, Pusat Onkologi sareng Departemen Anesthesiology pikeun nganalisis kaayaan jeung nangtukeun rencana perlakuan.
Solusi Desain Prosthesis
1).Rekonstruksi 3D data gambar Rekonstruksi 3D model tulang pasien dumasar kana data pencitraan.
2).Rencana desain prosthesis sareng conto pangaruh saatos ngagantian
sampel pangaruh ngagantian
Prosthesis ngaropéa sareng bagéan tumor anu diréduksi
Sanggeus persiapan teleb, jeung gawé babarengan tacit ti staffs médis sarta asuhan sahiji departemén anesthesia jeung kamar operasi, Dr Zhang Guofeng, timbalan lulugu bedah, hasil dipigawé "resection tumor femoral luhur jeung tengah + ngagantian prosthesis tumor ngaropéa" pikeun sabar.
X-Ray paska operasi
Operasi ieu dilaksanakeun pikeun nyumponan tujuan ngaleupaskeun tulang tumor, ngaleungitkeun nyeri pasien, mulangkeun fungsi anggota awak sareng ningkatkeun kualitas kahirupan sacara maksimal.Saatos diagnosis sareng perawatan ati-ati ku sadaya staf médis sareng perawat Departemen Onkologi Tulang, pasien pulih saé sareng dikaluarkeun tina rumah sakit.Nyeri parah dina pingping anu parantos ngaganggu pasien salami lami direngsekeun, sareng pasien neruskeun jalan normal saatos operasi sareng wareg pisan ku pangaruh perlakuan.
Tips ti Dr Zhang Guofeng, Wakil Kapala Dokter
Paling tumor ganas bisa ngamekarkeun metastases tulang.Metastase tulang ngagaduhan nyeri lokal salaku manifestasi klinis utama, anu insidious sareng henteu gampang dideteksi dina waktosna, sareng tiasa nyababkeun karusakan tulang anu serius sareng bahkan narekahan patologis.Dina awalna, penderita mindeng salah kaprah eta pikeun rematik umum, tapi engké tumuwuh jadi nyeri parna, utamana nyeri peuting pengkuh.Di dieu urang utamana ngingetkeun yén nalika gejala di luhur némbongan, perlu indit ka rumah sakit biasa pikeun pengobatan médis dina waktu, sarta lamun perlu, X-ray, CT na MRI pamariksaan bisa dipigawé pikeun ngadeteksi lolobana kasakit tumor rangka.Sakali metastases tulang disangka, hal anu penting pikeun indit ka puseur tumor tulang husus pikeun konsultasi jeung perlakuan.
waktos pos: Oct-24-2022