Tumor pelvis mangrupikeun salah sahiji jinis bedah tumor tulang anu langkung rumit sareng sesah, sareng ngaleungitkeun tumor tiasa nyababkeun leungitna tulang anu ageung.Struktur anatomis jeung morfologi pelvis relatif kompléks dibandingkeun wewengkon séjén.Leuwih ti éta, pelvis téh padeukeut jeung organ penting dina rohangan beuteung kalawan loba struktur jaringan lemes sabudeureun, jadi aya tantangan considerable dina duanana tata preoperative sarta manajemén intraoperative.
Dina desain preoperative of prosthesis nu, wewengkon resection perlu alesan dirancang nurutkeun morbidity sabar urang, lajeng rekonstruksi wewengkon dimaksud jeung implantation of prosthesis perlu rencanana nurutkeun wewengkon resection.
Kasusah dina ngarancang "prosthesis tumor pelvis" perenahna henteu ngan dina bentuk anatomis kompléks pelvis tapi ogé kanyataan yén situs predilection sabar urang rupa-rupa ti jalma ka jalma, jadi kumaha mendesain prosthesis nu bisa hadé cocog kabutuhan sabar sarta ngahontal. hasil bedah pangalusna mangrupa faktor konci dina kasuksésan operasi.
Insinyur LDK ngira-ngira bédana morfologis individu masing-masing pasien, daérah leungitna tulang sareng lingkungan mékanis dimana prosthesis bakal hirup, "Personalisasi" daérah anu direkonstruksi sareng ngalaksanakeun simulasi komputer ngeunaan pas sareng bohongan pikeun mastikeun yén prosthesis. tiasa ditanam intraoperatively.Dina artikel ieu, kami geus milih 6 desain prosthesis tumor wawakil pikeun subdivisions tumor pelvic béda dina 5 taun ka tukang pikeun rujukan jeung diskusi.
1 wewengkon I Pelvis tumor
Kasus ieu mangrupa tumor wewengkon pelvic I jeung involvement tina gabungan sacroiliac.Tungtung proksimal ieu osteotomized ngaliwatan sendi sacroiliac di ujung luar foramen sacral, sarta tungtung distal ieu osteotomized horisontal ti puncak acetabular ka luhur.A prosthesis pelvic ngaropéa ieu dipaké pikeun ngarekonstruksikeun jangjang iliac cacad.Bentuk sareng ukuran prosthesis disaluyukeun kana cacad pasien, sarengpanganteur prosthesis-tulang(ngahubungan tulang sakral jeung iliac) ieu machined pikeun meniru bolong porous tina trabeculae tulang pikeun mempermudah ingrowth tulang jeung ngahontal fiksasi jangka panjang prosthesis nu.Tembok posterior of acetabulum ngabogaan pelat baja dicitak hiji-sapotong jeung sistem kuku bar bisa napel sisi posterior of prosthesis pikeun ngaronjatkeun stabilitas prosthesis nu.
2 Wewengkon II Tumor pelvis
Pasién ngagaduhan lesi leutik sareng ngan ukur reseksi acetabular parsial anu dilakukeun, kalayan osteotomy nangtung dina acetabulum pasien sareng osteotomy horizontal di ujung punjul acetabulum, kalayan ngaleupaskeun tulang pubic sareng pelestarian cabang sciatic.A prosthesis pelvis ngaropéa ieu dicitak dina hiji sapotong, kalawan antar muka prosthesis-tulang machined pikeun meniru bolong porous tina trabeculae nu.Diaméter luar acetabulum sabar diukur sarta cangkir acetabular cemented cocog dimensi acetabular sabar urang ditangtukeun jadi dasar pikeun rekonstruksi, kalawan piring dicitak dina hiji sapotong dina luar prosthesis nu.Solusi ieu maksimalkeun pelestarian cabang sciatic sareng bagian tina acetabulum pikeun pasien sareng ngahontal reseksi sareng rekonstruksi anu tepat.
3 Wewengkon I + II tumor pelvis
Dina hal ieu, tumor lumangsung di Region I + II, nu osteotomy sacral gurat motong gabungan sacroiliac.cabang pubic na sciatic dilestarikan nurutkeun kaayaan intraoperative.Beungeut kontak tina prosthesis pelvic ngaropéa jeung sacrum ieu machined kana bolong porous imitating trabeculae tulang, kalawan stopper dirancang beristirahat di sisi jero sacrum nu.Rojongan iliac anu disaluyukeun sareng cangkir acetabular dirakit nyalira sareng tiasa disaluyukeun sacara intraoperatif pikeun kantétan anu gampang sareng dipercaya.Dua jajar liang paku ditangtayungan pikeun kantétan cabang pubic sareng sciatic anu disimpen.
4 Wewengkon I + II tumor pelvis
Dina hal ieu, tumor lumangsung di Region I + II, nu osteotomy sacral gurat motong gabungan sacroiliac.cabang pubic na sciatic dilestarikan nurutkeun kaayaan intraoperative.Beungeut kontak tina prosthesis pelvic ngaropéa kalawan sacrum ieu machined kana bolong porous imitating trabeculae tulang, Sisi posterior prosthesis nu bisa disambungkeun kana sistem kuku bar, panjang sarta orientasi tina screws di sacrum nu ngaropéa tina sabar urang. Data CT sareng ujung luar prosthesis dirancang kalayan barisan liang jahitan pikeun ngagampangkeun fiksasi jaringan lemes.
5 Wewengkon II + III tumor pelvis
Kasus ieu mangrupa tumor dina pelvis II + III kalawan osteotomy horizontal ti pasisian acetabular unggul.Prosthesis diwangun ku pelvis ngaropéa sarta pelat kantétan tulang pubic.Ukuran beungeut kontak tina prosthesis pelvis ngaropéa dirancang nurutkeun bentuk beungeut osteotomy sarta bertulang ku hiji piring dicitak hiji-sapotong éksternal.Pelat kantétan tulang pubic disaluyukeun kana bentuk tulang pubic asli pasien sareng napel kana sisi séhat tina tulang pubic.
6 Wewengkon IV tumor pelvis
Dina hal ieu, tumor lumangsung dina wewengkon IV, sisi katuhu jeung kénca anu osteotomized tina gabungan sacroiliac, preserving bagian tina olecranon, sarta prosthesis ieu napel na tulang iliac dina dua sisi jeung tungtung handap tina vertebrae kalima.Prosthesis pelvic ngaropéa dicitak dina hiji sapotong sarta ngabogaan screws pikeun vertebrae lumbar jeung sisi katuhu jeung kénca mungguh, kalawan kamungkinan ngalampirkeun sistem pokok dina sisi posterior.
waktos pos: Feb-21-2023