Anyar-anyar ieu, Diréktur Chengjie Liao ti Rumah Sakit Internasional Northeast ngalaksanakeun operasi ngagantian unicondylar "bilateral" pikeun pasien anu osteoarthritis dengkul bilateral sareng prosthesis LDK XU UKA, sareng operasina lancar.
Pasién parantos ngalaman nyeri dina dua tuur salami 10 taun sareng nyeri nalika leumpang.Sanggeus completing ujian relevan, Diréktur Chengjie Liao kapanggih yén duanana tuur éta layak pikeun ngagantian unicondylar, jadi anjeunna mutuskeun pikeun ngalakukeun ngagantian unicondylar dengkul bilateral pikeun ngawétkeun fungsi aslina tina dengkul ka extent gede.
Panggantian bilateral sareng pelestarian dengkul anu tepat hasil ngarengsekeun masalah nyeri dengkul bilateral pasien, sareng pasien wareg pisan sareng hasil bedah.
Katerangan:
Pasén, lalaki, 60 taun
Keluhan:
Nyeri dina sendi dengkul bilateral pikeun 10 taun, aggravated pikeun 2 bulan panganyarna.
Riwayat médis ayeuna:
Pasién ngagaduhan nyeri dina dua tuur 10 taun ka pengker, nyeri nalika leumpang, dengkul kénca rada parah, sareng sisi medial parah, henteu aya larangan anu signifikan dina kagiatan flexion sareng ekstensi, nyeri éta atra nalika leumpang sareng sisi medial duanana. tuur, nyeri geus ngaronjat dina 2 bulan panungtungan, efek tina panawar nyeri lisan teu alus, pikeun pengobatan salajengna ngaku ka rumah sakit.
Riwayat baheula:
Hipertensi salami 3 taun.
Pariksa fisik:
Curvature fisiologis normal tina tulang tonggong, euweuh tekanan dina prosés spinous tina tulang tonggong lumbar, teu bareuh duanana tuur, euweuh deformity inversion atra, flexion normal sarta extension duanana tuur, nyeri tekanan sabudeureun dengkul kénca (+), kalawan nyeri medial sakumaha atra, test grinding patellar positif, test patella floating négatip, test laci négatip, mobilitas dengkul: flexion dengkul kénca 120 °, extension 0 °, flexion dengkul katuhu 120 °, extension 0 °
Ujian bantu:
X-ray frontal sareng gurat tina tuur kénca némbongkeunosteophytes dina margins tulang tina gabungan dengkul kénca, lamping intercondylar jadi seukeut, sababaraha surfaces articular sclerotic kalawan osteophytes, sarta spasi gabungan ieu rada narrowed.
X-ray frontal jeung gurat dengkul katuhu némbongkeunosteophytes seukeut dina edges of tulang tina gabungan dengkul katuhu, lamping intercondylar jadi seukeut, beungeut gabungan éta sclerotic kalawan osteophytes, sarta spasi joint jadi sempit.
Imaging résonansi magnét tina dengkul kénca némbongkeun:T2WI-FS sagittal, T1WI T2WI-FS koronal, sareng gambar T2WI transverse: osteophytes sareng osteophytes dina dengkul kénca, penyempitan rohangan gabungan medial, thinning tina kartilage artikular, irregularity sareng henteuna parsial, sinyal luhur patchy handapeun permukaan gabungan. femur distal jeung tibia proksimal, sarta sinyal hampru buleud-kawas dina tibia proksimal.Gambar FS tina meniscus medial sareng gurat nunjukkeun sinyal luhur linier.Tanduk posterior tina meniscus medial ieu irregularly ngawangun sarta lunta, sarta sinyal tinggi ngalegaan ka tepi.Ligament cruciate anterior ieu thickened kalawan ngaronjat sinyal gambar FS, sarta gambar FS tina jaminan ligament gurat némbongkeun sinyal tinggi linier;ligament cruciate posterior jeung ligament jaminan medial teu némbongkeun sagala sinyal abnormal signifikan.Kapsul gabungan katempona ngeusi cairan, sarta caruncle katempona kistik.Gambar FS tina jaringan lemes peripatellar jeung pad gajih infrapatellar némbongkeun sinyal tinggi patchy hétérogén.
Résonansi magnét dengkul katuhu némbongkeun: T2WI-FS sagittal, T1WI T2WI-FS koronal, jeung gambar T2WI transversal: osteophytes sadaya tulang dengkul katuhu, sempit rohangan gabungan, thinning tina kartilage articular, irregularity, parsial henteuna, sarta patchy sinyal tinggi handapeun gabungan. beungeut femur distal jeung tibia proksimal dina gambar FS.Gambar FS tina meniscus medial jeung gurat némbongkeun sinyal tinggi linier, sarta meniscus medial ieu irregularly ngawangun sarta kaluar lunta.Ligamén cruciate anterior sareng posterior ngagaduhan morfologi anu henteu teratur sareng nunjukkeun sinyal tinggi hétérogén dina gambar FS, sedengkeun ligamén jaminan medial sareng gurat henteu nunjukkeun sinyal abnormal anu signifikan.Sinyal akumulasi cairan henteu teratur katingal dina kapsul gabungan.Gambar FS tina jaringan lemes peripatellar sareng pad lemak subpatellar nunjukkeun sinyal tinggi patchy hétérogén.
X-ray anterior duanana sendi hip némbongkeun:Dénsitas tulang jeung morfologi tulang duanana sendi hip éta teu abnormal, sarta spasi gabungan némbongkeun jelas, euweuh widening atanapi narrowing, euweuh narekahan pasti atawa tanda karuksakan tulang nu katempo.Henteu aya abnormalitas dina jaringan lemes sakurilingna.
Diagnosis klinis:
1. Osteoarthritis duanana tuur
2. Hipertensi
Pasaoperasi:
XU UKA
LIAO Chengjie
Kapala Dokter, Departemen Bedah Ortopedi, Rumah Sakit Internasional Northeast
Anggota ngora Komite Tulang sareng Sendi sareng Rematik
Cina Society of Rehabilitation Medicine,
Anggota panitia munggaran tina Liaoning Medical Association Traumatology Cabang,
Anggota Komite Profesional Osteoporosis Propinsi Liaoning.
waktos pos: Apr-19-2023